Cohosh i zi, i njohur gjithashtu si rrënja e gjarprit të zi ose rrënja e gjarprit me zile, është vendas në Amerikën e Veriut dhe ka një histori të gjatë përdorimi në Shtetet e Bashkuara. Për më shumë se dy shekuj, amerikanët vendas kanë zbuluar se rrënjët e kohoshit të zi ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve menstruale dhe simptomave të menopauzës, duke përfshirë ndezjen e nxehtë, ankthin, ndryshimet e humorit dhe shqetësimet e gjumit. Rrënja e kërpit të zi përdoret edhe sot për këto qëllime.

Përbërësi kryesor aktiv i rrënjës është glikozidi terpen dhe rrënja përmban përbërës të tjerë bioaktivë, duke përfshirë alkaloidet, flavonoidet dhe acidin tanik. Cohosh i zi mund të prodhojë efekte të ngjashme me estrogjenin dhe të rregullojë ekuilibrin endokrin, i cili mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të menopauzës si pagjumësia, ndezjet e nxehta, dhimbjet e shpinës dhe humbjet emocionale.

Aktualisht, përdorimi kryesor i ekstraktit të kohoshit të zi është lehtësimi i simptomave perimenopauzale. Udhëzimet e Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve për përdorimin e ilaçeve bimore për simptomat perimenopauzale thonë se ato mund të përdoren deri në gjashtë muaj, veçanërisht për të lehtësuar shqetësimet e gjumit, çrregullimet e humorit dhe ndezjet e nxehta.

Ashtu si me fitoestrogjenët e tjerë, ka shqetësime për sigurinë e kohoshit të zi tek gratë me një histori ose histori familjare të kancerit të gjirit. Megjithëse nevojiten më shumë hetime, një studim histologjik deri më tani ka treguar se cohosh-i i zi nuk ka efekt stimulues të estrogjenit në qelizat e kancerit të gjirit pozitiv me receptorët estrogjenit, dhe cohosh-i i zi është gjetur se rrit efektin antitumor të tamoxifen.

Ekstrakti i kohoshit të zipërdoret gjithashtu për të trajtuar çrregullimet nervore vegjetale të shkaktuara nga menopauza dhe ka një efekt të mirë në problemet riprodhuese të femrave si amenorrea, simptomat e menopauzës si dobësia, depresioni, skuqja e nxehtësisë, infertiliteti ose lindja e fëmijëve. Përdoret gjithashtu për trajtimin e sëmundjeve të mëposhtme: angina pectoris, hipertension, artrit, astmë bronkiale, kafshim gjarpri, kolerë, konvulsione, dispepsi, gonorre, astmë dhe kollë kronike si kolla e mirë, kancer dhe probleme të mëlçisë dhe veshkave.

Cohosh i zinuk është gjetur të ndërveprojë me barna të tjera përveç me tamoxifen. Efekti anësor më i zakonshëm i gjetur në provat klinike ishte shqetësimi gastrointestinal. Në doza të larta, kohoshi i zi mund të shkaktojë marramendje, dhimbje koke, nauze dhe të vjella. Përveç kësaj, gratë shtatzëna nuk duhet të përdorin cohosh të zi sepse mund të stimulojnë kontraktimet e mitrës.